Søknad om internettilknytning

Uthevede felter er påkrevd

Institusjonens navn
Installasjonsadresse
Postadresse
Postnummer og sted
Telefon
Telefaks
Domenenavn
Organisasjonsnummer
Fakturaadresse (hvis forskjellig fra postadresse over)
Antall ansatte ved lokalavdelingen
Ønsket tilknytningsform (se prisliste)	Vet ikke ADSL SHDSL Leid digitalt samband (<= 2Mbit) Fiber
Ønsket kapasitet
Kort beskrivelse av søkerinstitusjonen (arbeidsområde, målsetting, eierforhold etc.)
Send vedtektene for institusjonen til UNINETT hvis det kan være tvil om at institusjonen fyller kravet om at virksomheten skal være ikke-kommersiell. Bruk gjerne opplastingsmuligheten her: (Maksimal størrelse 1.0 Mbyte)
Kontaktinformasjon
Navn Telefon Telefaks E-postadresse Stilling Administrativ kontakt Teknisk kontakt Sikkerhetskontakt Merk: Dersom ikke annet opplyses, blir administrativ kontakt automatisk registrert som teknisk kontakt og sikkerhetskontakt.
Eventuelle andre opplysninger
Vi bekrefter at følgende dokumenter er lest: UNINETTs etiske retningslinjer Retningslinjer for akseptabel bruk av nettet Kriterier for medlemskap i UNINETT